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小児歯科

多くの人工甘味料自体は虫歯の原因はなりませんが、添加されている食品によっては虫歯の原因になることはあります。

虫歯は、フルクトース、グルコース、スクロース（砂糖）といった天然甘味料があると、お口の中の細菌が酸を作ることにより起こります。アスパルテームに代表されるカロリーがない人工甘味料は、細菌が酸を作ることができないため虫歯の原因になることはありません。一方で、カロリーがある人工甘味料の一部には、酸が作られる可能性があるため、虫歯の原因となる懸念があります。

今回ご質問を頂いたノンシュガーのお菓子についてですが、ごく少量砂糖が添加されている可能性があり、それは虫歯の原因となることが考えられます。

虫歯を作らないために、保護者がお菓子の管理をしてあげることはすごく大切なことです。一方で、お子様の成長において砂糖を含んだお菓子を禁止することは必ずしもいいこととは言えません。小児歯科専門機関では、間食の取り方などの指導も受けることができますので一度受診されてはいかがでしょうか。

ご家庭のケアのみでは進行抑制は難しいと思われます。

一般的に初期虫歯と呼ばれる、歯の表面が白濁している状態であれば、歯科医院での専門的な治療に加え、ご家庭での適切な歯磨き、食生活の改善によって進行抑制はできると思われます。 今回ご相談頂いた、歯が溶け、茶色い状態は、進行している虫歯の可能性が高いと考えられます。早期の歯科受診を強くお勧めします。

お子様が２歳と幼く、お近くの歯科医院での対応が難しい場合には、小児歯科専門医、もしくは専門機関の受診をされてみてはいかがでしょうか。

ハミガキ剤は味で選んでも問題ありません。

ハミガキ剤の味は香味料によるもので、甘い味のハミガキ剤を使用しても虫歯の原因となることはありません。現在市販されているハミガキ剤の多くはフッ化物が含まれており、日常的に使用することによって虫歯予防に効果を発揮します。好きな味のハミガキ剤を使ってあげることで、毎日行う歯みがきの楽しみや、モチベーションアップにも繋がると思います。

その他ハミガキ剤の使い方などご不明な点などあれば、小児歯科専門医、専門機関で相談されてみてはいかがでしょうか。

噛みあっていない状態を放置しておくことは良いことではありません。

お子様の年齢や、状態にもよりますが、上下が噛み合っていない状態は望ましいものではありません。すれ違っている部位や程度によっては、顎の成長に影響を与えてしまうこともあり得ます。

実際のお口の中を見ずに、今回ご質問頂いた内容だけでは明瞭なお答えをすることができません。是非一度お子様と一緒に小児歯科専門機関、もしくは矯正歯科専門機関を受診し、相談してみてください。

今後矯正治療が必要になる可能性があります。

前から数えて３（犬歯）～５番目（第二小臼歯）の歯の大きさの合計は、永久歯よりも、乳歯の方が１～３ｍｍ程度大きいといわれています。しかし、犬歯を抜いた現時点で永久歯のスペースがないとすると、今後歯並びがガタガタになってしまう可能性が高いと考えられます。

上下の前歯４本と６歳臼歯（第一大臼歯）が完全に生えた時期（７～８歳ごろ）が矯正治療を開始する一つの目安になります。その時期で歯並びが気になるようでしたら、小児歯科専門機関、あるいは矯正歯科専門機関を受診し、相談されてみてはいかがでしょうか？

様々な要因が考えられます。
小学生の間には多くの歯が生えかわります。乳歯が抜ける間際は、歯が揺れて歯ブラシが当てづらく、歯ぐきが赤くなることがあります。また、永久歯の生えてくる方向によっては歯ぐきが盛り上がり腫れているように見えることもあります。これ以外にも、第一大臼歯（６歳臼歯）が生えてくる際に、歯ぐきとの隙間に食べかすが入り、歯ぐきが腫れることもあります。

汚れが原因の場合は、乳歯が抜けたり、お口の中を清潔にすることで自然に治ることもありますが、質問の内容だけでは一概に問題がないとは言い切れません。

虫歯がない場合でも、歯科医院で適切な歯磨き方法の指導や専門的なケアを受けることができますので、是非受診してみてください。

『フィッシャーシーラント』という治療と思われます。

生えたての歯は溝が深く、また歯自体も完全にでき上がっていないため、成人の歯と比べると虫歯になりやすい状態といえます。生えたての歯にフィッシャーシーラントをすることで、溝を浅くし歯磨きがしやすくなり、虫歯予防に一定の効果が期待できます。

６歳のお子様だと、６歳臼歯（第一大臼歯）という大人の歯が生えてくる時期の為、フィッシャーシーラントを勧められたのかもしれません。しかし、お口の中の環境がよく、また歯磨きが上手にできている場合には、必ずしも行う必要はありません。

小児歯科専門機関の歯科医師は、お子様の虫歯予防に精通しています。必要かどうか、一度相談されてはいかがでしょうか。

歯肉炎の治療はていねいな日々の歯磨きが重要です。

お子様の歯肉炎の多くは、歯と歯ぐきの境目に汚れ（プラーク）が停滞することが原因なので、正しい歯磨きが継続されれば治癒が見込めます。日々の歯磨きにおいて、歯に歯ブラシは当たっていても、唇や舌が邪魔をして、歯ぐき近くに歯ブラシが当たっていないこともあります。

今回ご相談頂いたお子様の年齢では、自分自身での歯磨きに加えて、保護者の仕上げ磨きが必須です。歯並びによっては歯ブラシが当てづらい箇所もあるので、ぜひお子様と一緒に歯医者さんで歯磨き指導を受けてみてください。

歯垢除去を目的とした歯のクリーニングは保険（国民健康保険および社会保険）適応外となります。

保険適応となるのは、特定の病気に対して決められた範囲内の治療を受けた場合に限られます。その為、歯の汚れ、歯垢の除去は病気に対する治療ではないため保険適応外と考えられます。しかし、歯垢が付着している結果、歯ぐきに炎症が起こり、歯肉炎（もしくは歯周炎）と診断された場合の歯垢除去は保険適応となります。

歯肉炎（歯周炎）であるかの検査は保険診療で行うことができますので、お近くの歯科医院を受診し、相談されてみてはいかがでしょうか？

次回、何をするのかを歯科医師に確認して、お子様に話してきてください。

お子様が初めて行く病院や初めて見る器具に不安を覚えるのは当然です。初めての歯科受診で泣いて口を開けられないお子さまも多くいます。

痛みがなく治療に急を要さなければ、先生と「次は口の中を見せてね。」など、次回に行う内容を予め確認して、自宅でやさしく話してきてもらうと、お子様なりの準備ができるはずです。 上手にできた時には、褒めてあげたりご褒美をあげたりすることは、その後の通院に対するモチベーションの維持にも繋がります。

子どもの対応に精通している「小児歯科専門医」を探して、一度受診をしてみてはいかがでしょうか。